改革取代革命成为迄今为止中国社会的主旋律和热词。
在地方上，真正跨行政区划的法院、检察院尚未建立起来，这也是需要予以改进的方向。检察权行使方式的变革推动了法律监督运行机制的科学化，强化了法律监督效果。
关键词：检察权 法律监督 检察改革 检察规律 作者简介：周新，广东外语外贸大学法学院副教授（广州510420）。申言之，权力的属性应当是权能的上位概念，具体到检察权属性，应当是满足其运行所要实现的目标与功能需要，在多元化的权能形态中寻找本质的统一性，使得各项检察权能都能打上根本属性的烙印。第一阶段是法律监督权的初步确立阶段。（一）检察权性质的理论争鸣与反思 1.检察权性质的主要理论观点 我国宪法第134条规定，中华人民共和国人民检察院是国家的法律监督机关，明确地定位了我国检察机关是国家的法律监督机关，确立了检察权的法律监督权本质。新一轮改革中，在办案中监督、在监督中办案理念成为指导检察权运行方式变革的基础，在制度上集中体现为捕诉一体化办案机制改革，由同一部门、同一办案人员履行公诉职能和侦查监督职能，在履行公诉职能中兼顾侦查监督职能，在履行侦查监督职能中兼顾公诉职能，通过一体化运行实现法律监督权本位的科学回归。
随着《宪法修正案》以及《监察法》的通过，国家架构由过去的一府两院正式转变为一府一委两院，其中，检察机关职务犯罪的侦查职能转隶至监察机关，国家机关权力配置的变化必然对检察权内在运行造成重大影响。一方面，需要进一步推动人财物的省级统管改革。 但是在我国当前立法实践中，医疗合同的独特性和重要性并没有体现出来，《基本医疗卫生与健康促进法(二次审议稿)》中没有相应的规定，《民法典各分编(草案)》中的合同编也没有专门针对医疗合同进行规定。
首先，对健康权进行片面理解和解释，要么将其解释为积极权利，要么将其解释为消极权利。这两种观点都有一定的合理性，但却都仅揭示了健康权规范模式的一个方面，而没有进行系统性学理思考。鉴于医疗的公益性、当下市场诚信水平、监管部门的监管能力，以及患者在医疗专业问题上缺乏选择条件和选择能力，应当禁止无医疗经验的企业办医院，严格限制举办营利性医院。这一点在健康权领域尤其体现为医疗父权主义的衰落与患者主体地位的提升。
一方面，公立医院在医疗市场化改革的背景下，患者可以自费就医，自主选择医疗服务的提供主体和服务内容，这使得二者的法律关系具有私法属性，可以通过消极权利规范模式构建医患关系——患者的自由权得以充分实现，但同时也要承担相应的责任。规范分析方法是法学研究的独特方法，是构建和保障法律规范科学性的基本方法。
当然，对健康权的限制应当在合理合法范围内，即对限制要进行限制。而且缺乏立法并不是健康权受到损害的直接原因，因此不能要求国家承担责任。所以，当健康权主体没有两个以上的选项，或者没有获得充分的表达途径，那么就不可以按照消极权利的规范模式来确立权利义务关系，国家就负有一定的保障义务并承担相应的责任。 (三)正确定位民营医院发展方向 医疗具有高度的专业性，现代医学科技的高度发达更加剧了这一点，没有受过专业教育的普通患者尽管有自由表达的能力，但是其对自身的疾病无法正确认知和理解，不能做出正确的判断，通常是没有选择能力的。
有的委员认为健康权是公民的基本权利，不能用促进法的规范模式来规定，可以保留基本二字，像基本文化服务保障法保障公民的基本文化权利一样，还是要把它叫成‘保障法。例如，医疗过程中的不明风险，连医生都可能不能判断，患者更不知情，患者在此情况下不具有有效选择能力，所以不能采取消极权利规范模式，不能以患者同意为由要求患者承担全部责任。即便是最典型的市场经济国家英国也是如此，其建立了英国人引以为傲的国家卫生服务系统(National Health Service)。除了《公共卫生法》及其下位法和《基本医疗服务法》及其下位法之外，积极健康权规范体系还包括规范国家积极支付义务的《基本医疗保险法》《医疗救助法》。
如果允许医院像企业一样以营利为目的，医院经营者、医护人员必然会在治疗过程中偏离治病的目的，想尽一切办法多收费，甚至术中加价，损害患者利益，偏离患者健康这个中心。另一方面，生产的社会化使人们已经无法仅依据私法来有效地实现自己的权利，要求国家主动作为，通过公法来保障个人权利。
20世纪90年代的市场化医改给我们留下了惨痛教训。如果没有充分表达自己的意愿却要承担不利后果，这样的规范也是不正义的。
光从法律名称的争议来看，医疗卫生健康的基本内涵、基本医疗卫生与非基本医疗卫生的区别、基本医疗卫生与健康促进的关系、健康权的基本含义、健康权的范围、健康权的立法模式、卫生法律体系构成等基础问题就亟待深入讨论分析，而其中有些问题甚至还从未展开过讨论，如基本医疗与健康促进的区别和联系，如此匆匆改变原有的立法名称不得不说过于草率。最后，公民作为权利主体有权要求政府提供免费的公共卫生服务，政府有义务保障基本公共卫生服务。公民的这种社会权利不断扩展，国家承担从摇篮到坟墓的保姆角色，全面承担社会公共服务责任，包括医疗卫生服务。公务国家福利国家模式的兴起带来的重要问题就是公权力的扩张，要求国家采取某种集体道德原则的立场，从而基于共同体原则支持公民对健康的价值需求。必须履行国家积极健康权义务提供公共卫生服务，没有经营自由，没有基本收入保障，医疗责任又按消极健康权模式构造，权利缺乏保障的乡村医生难以承担这种积极和消极健康权双重义务。类似风险应当由整个社会来共同面对和承担，而不能简单地将其归于公民个人来承担，体现出健康权内涵的共济性特征。
文章来源：《中国法学》2019年第5期。人们在发展积极权利的同时也赋予了国家更多的权力，产生了国家权力危害公民权利的情形。
如前所述，我国已经制定了《传染病防治法》等9部公共卫生法律，尚没有制定统摄公共卫生领域的《公共卫生法》。同时，由于医疗是公民的生存性基本需求，也不宜作为一种营利性产品来提供。
凡涉及重大人身权益的领域，多已超越了由私法自治原则调整的纯粹私人利益的范畴，而进入了社会公共利益的领域。但是我国目前并没有像德国那样设立立法不作为诉讼制度，公民不可以直接请求国家立法，而必须在法定资格、法定程序的限制之下对国家立法保障提出要求。
以英国1942年《贝弗里奇报告》为转折点，国家开始为公民提供全面福利，其中医疗成为基本保障的重要部分。通过从宪法学的视角对健康权的含义、特征进行剖析和法律规定的考察，得出国家应对公民健康权的实现承担基本的责任。例如，《合同法》第62条规定：履行方式不明确的，按照有利于实现合同目的的方式履行。《基本医疗卫生与健康促进法(草案)》2019年8月第三次审议仍然没有通过。
以复合结构为基本框架，以有效选择原则为权利复合结构的区分界限，对健康权的消极权利和积极权利进行规范构造，并明确健康权的限制机制。这决定了在有关健康权消极权利的法律规定中必须明确健康权主体的本人责任，由于自己的行为而发生损害的，必须自己承担责任。
其次，在医疗服务中，医疗机构和公权力仍然负有尊重患者选择的义务，例如选择基本药物还是非基本药物，而公民对公共卫生服务是没有选择权的，甚至没有放弃权。在可以选择的情况下，患者有权利对医疗过程中的治疗手段、治疗内容、治疗的可能结果等作出自己的选择，医疗机构不得代替患者选择。
芬兰是世界最早实施将健康融入所有政策的国家，得到了欧盟成员国的认可，从2006年开始HiAP成为欧盟制定政策的重要原则。但是，在医疗领域我们一直没有在宪法之下制定落实国家基本医疗保障义务的法律，由全国人大及其常委会通过的医疗卫生方面的全国性法律只有两部，即《执业医师法》和《药品管理法》。
有资料显示，全国的民营医院中，曾经80%是由靠性病游医起家的莆田系创办。对于积极健康权规范体系而言，我们首先要在宪法之下制定一部健康领域的基本法，规定国家保障公民健康权利的积极义务。合同立法中通过将医疗服务合同有名化，进一步具体说明相应履行方式，实现对意思自治原则的调整。有的委员认为把基本医疗卫生和健康促进规定在同一部法律当中，容易引起基本概念的混乱。
不符合这一原则的则仍然应当根据健康权的消极权利规范的模式来确定责任，即健康权享有者自己承担责任，政府承担尊重和克制的义务。健康权研究需要以规范分析方法为基础，说明健康权的规范结构，才能真正分析清楚健康权法律关系中的权利与义务，真正探明健康权基本权利理论基础，进而指导立法与司法实践。
应当根据消极权利和积极权利的不同情况对健康权的行使加以限制。另一方面，健康权享有者的自由意志实现还存在着其他干预，公权力承担排除其他干预的义务。
最后，医疗合同既不同于承揽合同，也不同于典型的委托合同，有必要将医疗合同有名化处理。只有厘清这两种职能的界限，才能使二者相辅相成。
